前立腺肥大症の手術:どんな治療?入院期間や費用は?術後の合併症は?
更新日:2020/11/11
- 泌尿器科専門医の舛森 直哉と申します。
- このページに来ていただいた方は、ご自身またはご家族、お知り合いの方が前立腺肥大症と診断され、どのような治療法があるのかについて知りたいと考えておられるかもしれません。
- 前立腺肥大症に対する手術療法について理解するために役に立つ情報をまとめました。
- 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。
まとめ
- 前立腺肥大症に対する手術は、手術が絶対に必要である症例やお薬によって症状の改善があまり見られなかった症例に考慮されます。
- 肥大した前立腺組織を取り除くことにより、膀胱の出口における尿道(おしっこの通り道)の圧迫を改善し、おしっこに関する症状を改善します。
- お薬に比べると治療効果は高いですが、必ずしも症状が完全に回復するとは限りません。
- 手術中・手術後の出血や手術後経過観察中の尿道狭窄などの合併症があります。
- また射精障害が高い頻度で起こります。
どんな治療?
- 前立腺肥大症では、尿道に接する前立腺の移行領域(図1左)に、腺腫が発生し大きくなることで尿道を圧迫し(図1中)、おしっこに関する症状を引き起こします。
- 前立腺肥大症の手術は、移行領域に発生した腺腫を取り除くことで、おしっこに関する症状を改善させます(図1右)。
- 前立腺肥大症に対する手術は、前立腺がんに対して行われる前立腺を丸ごと取り出す根治的前立腺摘除術とは異なります。
図表1 前立腺肥大症の病態と手術