疱疹性ひょう疽(ひょう疽指):原因は？症状は？治療は？薬で治るの？

• 皮膚科専門医の渡辺 大輔と申します。
• このページに来ていただいたかたは、もしかすると指先が腫れて痛み、「疱疹性ひょう疽(ひょう疽指)」という病気を調べて不安を感じておられるかもしれません。
• いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。
• 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。

疱疹性ひょう疽(ひょう疽指)は、どんな病気？ 　

• 疱疹性ひょう疽（ヘルペスひょう疽）は、単純ヘルペスウイルスが手指の小さな傷から感染し、痛みを伴う腫れを引き起こす病気です。

疱疹性ひょう疽(ひょう疽指)と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの？

かかりつけ医への受診がおすすめな場合

• すでに疱疹性ひょう疽（ヘルペスひょう疽）の診断がついていて、再発したとき

皮膚科専門医への受診がおすすめの場合

• 初めて指先が腫れて痛い、痛みや腫れが強いとき

受診前によくなるために自分でできることは？

• 痛みがあるときに効果のある医薬品としてアセトアミノフェン（タイノレール）などの薬剤がドラッグストアで販売されています。

疱疹性ひょう疽(ひょう疽指)になりやすいのはどんな人？原因は？

• 口唇ヘルペスを持つ人は、自分の病変からうつる可能性があります。
• 乳幼児の場合は、指しゃぶりで多数の指に病変が出ることがあります。
• 成人の場合、性器ヘルペスを持つ人との性的接触により感染する場合があります。

どんな症状がでるの？

• 指先の感染部位は赤くなって腫れます。
• 数日内に数個の小さな水ぶくれや膿疱が出て、痛みが強く出ます。
• 水ぶくれは破れにくいです。
• 脇の下などリンパ節に痛みを伴う腫れが出てくることもあります。

お医者さんに行ったらどんな検査をするの？

ツァンク試験

• 水ぶくれがある場合、水ぶくれを破って中のウイルス感染細胞を顕微鏡で見る検査をします。

ウイルス抗体価を調べる血液検査

• これはあくまで過去に感染したことがあるかどうかを示す目安であり、必ずしも現在の感染と示すものではありません。

どんな治療があるの？

飲み薬

• 基本は抗ウイルス薬の飲み薬を使います。発症から48時間以内に治療を開始すると効果が高いと言われています．

痛み止めの飲み薬

• 痛みに対して使います。ロキソプロフェンなどの痛み止めの飲み薬です。

お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは？治療の副作用は？

• 出された飲み薬、塗り薬は医師の指示通り使うようにしてください。
• 治療の副作用はほとんどありませんが、抗ウイルス薬は腎機能に応じて適切な減量が必要です。過量に使うと、急性腎障害などが起こることがあるため、腎臓の悪い方はあらかじめ医師に申し出てください。

うつるの？自分の予防のためにできることは？

• 指先に水ぶくれのある場合、そこにウイルスが存在しますので、他人に触らないようにしてください。
• 人に触れたり、ものを持ったりする必要があるときには，ビニール手袋などをするようにしてください。

治るの？治るとしたらどのくらいで治るの？

• 抗ウイルス薬は５日間使用します。
• 腫れや痛みが完全に引くには10日程度かかりますので、必要に応じて痛み止めを継続します。

追加の情報を手に入れるには？

• ヘルペスひょう疽に関しては下記のページを参考にしてください。
• MSD マニュアル家庭版
• https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/08-骨、関節、筋肉の病気/手の病気/ヘルペス性ひょう疽

もっと知りたい！　疱疹性ひょう疽（ヘルペスひょう疽）

ひょう疽って？ひょう疽にはどんな種類があるの？

• ひょう疽とは指に起こる感染症です。細菌性のものとヘルペス性のものがあります。細菌性の場合，切開して膿を出したり，抗生物質の飲み薬を使うなど，ヘルペス性のひょう疽とは治療法や対応が違います。きちんと専門医に受診して，診断，治療をしてもらってください。