妊娠中絶と流産手術（中期中絶も含む）:対象となる人は？ どんな手術・処置？ リスクはあるの？

コラム：妊娠中絶・流産手術が対象となる特別な場合

• 胞状奇胎【ほうじょうきたい】：胎盤の細胞がぶどうの房のように異常に増殖する病気で、「ぶどう子」などと呼ばれたこともありました。
• 帝王切開瘢痕【はんこん】部妊娠：以前に帝王切開で出産をした患者さんで、子宮の切開部に妊娠した場合です。

コラム：子宮内容除去術の手順

• 子宮がどちらを向いているか、またからだの中でどんな位置にあるか、超音波装置で確認する。
• 麻酔をかける（静脈麻酔が多い）。
• 子宮の出口（この部分を頸管といいます）を特別な器具でゆっくり広げる。
• 子宮の中に特別な器具を入れて妊娠産物をかき出す。
• 特殊な「吸引器」を使って、子宮内容物を「吸い取る」こともある。
• 術後の出血を少なくするために、厚くなっている子宮の内側の壁（これを子宮内膜といいます）をかき出す。

コラム：分娩様式の妊娠中絶の手順

• 子宮の出口（頸管）に「ラミナリア」と呼ばれる細い棒のようなものを入れる。
• ラミナリアが水分を含んでゆっくりと膨張し、1〜2晩かけてじわじわと頸管をひろげる。
• 頸管が十分に広がったら、腟内に子宮の収縮を起こさせるお薬（腟座薬）を入れる。腟座薬は3時間ごとに追加挿入できるが、子宮が収縮する強さや分娩の進行状況をみながら、医師が判断する。
• 子宮の収縮が起こって分娩が始まり、子宮内容物が外へ排出される。