リウマチ性多発筋痛症:どんな病気？検査や治療は？完治できるの？

• 埼玉医科大学総合医療センター リウマチ・膠原病内科の天野 宏一と申します。
• このページに来ていただいたかたは、もしかすると原因がわからない痛みで「リウマチ性多発筋痛症」と診断され、どんな病気かと思って不安を感じておられるかもしれません。
• いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。
• 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。

リウマチ性多発筋痛症は、どんな病気？

• 50歳以上(平均70歳前後)の方に、急に肩や腰など体の中心に近い部分の筋肉痛が起こる、原因不明の病気です。
• 痛みのせいで寝返りが打てない、起き上がれない、椅子から立ち上がれない、などの症状があります。多くは、熱やだるさ、食欲がないといった症状も出るため、かぜと間違えられることがあります。

リウマチ性多発筋痛症と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの？医療機関の選び方は？

• リウマチ性多発筋痛症かも、と思ったら、リウマチ科か膠原病科を受診してください。
• 近くにこれらの診療科がない場合、整形外科の先生の中には、この病気をわかる先生が多いので受診すると良いと思います。

どんな治療があるの？

• ステロイドというお薬を使います。この病気ではステロイドがよく効きます。
• 症状をくり返さないために、お薬の量は少しずつ減らしていきます。

お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは？治療の副作用は？

ステロイドの副作用

• この病気になりやすい高齢の方にとって重要な副作用は、骨粗鬆症です。ステロイドの働きによって、骨がもろくなってしまうためです。
• ほかにも、糖尿病の悪化、コレステロールの上昇、高血圧、眼圧の上昇、白内障など多彩な副作用が起こりえます。
• もともと糖尿病や高血圧がある方、コレステロールが高い方、眼圧が高い方などは、持病が悪化しないよう、体調にご注意いただく必要があります。

もっと知りたい！　リウマチ性多発筋痛症のこと

関節リウマチとどう違うの？

• よく「リウマチ」と言われているのは関節リウマチのことで、手首や指、足の指など小さい関節に炎症が起こり、数か月かけて関節が太くなったり指が曲がったりする病気です。
• リウマチ性多発筋痛症は、肩や腰、上腕や大腿部の筋肉の痛みが主で、症状も１〜２週で悪化します。
• 関節リウマチでは血液検査でリウマトイド因子や抗CCP抗体が見られますが、リウマチ性多発筋痛症では原則としてこれらは見られません。

リウマチ性多発筋痛症は他にどんな問題があるの？

• 動脈に炎症が起こることがあります（巨細胞性動脈炎といいます）。主に首から上の動脈がやられ、血管が狭くなって血流が悪くなります。こめかみの所を流れる動脈に起こると頭が痛くなり、ほおの動脈では食べ物を噛んでいる時に痛みが出ます。また、目の近くでは視野が悪くなり、最悪の場合は失明してしまうこともあります。
• もう一つの問題としては、がんや感染症が隠れていることがあることです。がんがあると、リウマチ性多発筋痛症に似た症状が出ることがあります。ステロイドの効きが悪い場合などではとくに、全身の検査をした方がよいと思います。