コラム：咽頭癌の種類

• 口を開けた時に見えるのが中咽頭で、それより上の頭側が上咽頭、それより下側が下咽頭です。
• 上咽頭癌では、特に片側の聴力低下や血混じりの鼻水が多く、頻度は低いですが重要なものに頭痛や複視などがあります。
• 中咽頭癌や下咽頭癌では、のどの痛みや異物感、のどの腫れ、飲み込みにくさが主な症状です。大きな癌では呼吸が困難になることがあります。

コラム：部位によるリスク因子

• 上咽頭癌：エプスタイン・バーウイルス（EBV）が発癌に関与します。多くの人は知らずのうちにこのウイルスに感染していますが、どのような人が上咽頭癌になるのかはわかっていません。
• 中咽頭癌：喫煙および飲酒が原因です。また最近は、喫煙や飲酒に関係なく、ヒトパピローマウイルスが原因となる中咽頭癌が増えています。不特定多数との性活動がリスクとなります。
• 下咽頭癌：中咽頭癌と同じく喫煙および飲酒が原因です。特に、フラッシャーと呼ばれる人の飲酒は、下咽頭癌のリスクを高めます。

コラム：部位による治療の種類

• 咽頭癌では部位によって治療が異なります。
• 上咽頭癌：放射線治療が主となりますが、抗癌剤を併用することが大半です。
• 中咽頭癌・下咽頭癌：早期の癌では経口的な手術が主となりますが、放射線治療を行うこともあります。進行した癌ではお腹や太ももの組織や小腸の移植を伴う拡大手術、あるいは抗癌剤を併用する放射線治療が行われます。
• 頸のリンパ節転移に対する手術では、リンパ節のみではなく周囲の脂肪組織も含めて摘出する頸部郭清術（けいぶかくせいじゅつ）を行います。