蕁麻疹：原因は？ ストレスに関係あるの？ 薬や対処方法はあるの？
更新日：2020/11/11
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- 皮膚科・アレルギー科専門医の秀 道広と申します。
- このページに来ていただいた方は、もしかすると「皮膚にくり返しあらわれる赤いもり上がりは内臓の病気？」「一生治らない？」などと不安を感じておられるかもしれません。
- 今は症状がなくてもいつまたあらわれるかもしれないという不安を抱えている方や、原因がわからない、お薬を飲めば症状はでないけれど、やめるとまたでてくるという状態の方もおられることと思います。
- 私が日々の診察のなかで、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。
目次
まとめ
- 蕁麻疹は、皮膚にくり返し赤いもり上がりがあらわれ、しばらくすると消えさる病気です。
- 原因、検査、治療の内容は病気のタイプによって異なるので、正しい診断が必要です。
- 蕁麻疹の多くは、とつぜん原因もわからずに症状があらわれます（特発性【とくはつせい】といいます）。
- 蕁麻疹の治療は、病気の発症にかかわるヒスタミンという物質のはたらきをおさえるお薬（抗ヒスタミン薬）を飲むことが基本です。
- お薬を飲みつづけていただくことで、ほとんどの蕁麻疹はやがて治ります。
蕁麻疹は、どんな病気？
- 蕁麻疹とは、とつぜん皮膚に赤いもり上がりが現れては消えることをくり返す病気です。
- 蕁麻疹は、大きく次の2つの種類に分けられます。
蕁麻疹の主な種類
- 特発性：とつぜん原因もわからずに症状があらわれるもの
- 刺激誘発型：お薬や運動、皮膚をこすったり寒さにさらされたりしたときにあらわれるもの
- 特殊な病気のタイプとして、まぶたやくちびるがぼっこりふくれる、血管性浮腫【けっかんせいふしゅ】とよばれるものもあります。
- アレルギーによって起こるほかの病気と同じく、皮膚などにあるマスト細胞という細胞のはたらきが活発になることで起こります。
- 現在までに多くの治療のためのお薬が開発されています。
蕁麻疹と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの？ 医療機関の選び方は？
- 2日以上症状がくり返しあらわれたら、早めに近くのかかりつけ医などを受診してください。症状がでてから1週間以内に治療を始めた患者さんの70％以上が1週間以内、90％以上が1年以内に治っています。
- 特別の場所や食べ物と症状があらわれたこととの関係に心あたりがある場合、それを検査してもらうことで原因がわかることがあります。
- 次のような場合は、皮膚科やアレルギーの専門医を受診してください。
皮膚科・アレルギーの専門医の受診が必要な場合
- 6週間以上たってもよくならない
- かゆみがあらわれてひっかいたところがみみず腫れのようになる：この場合、お薬はあまりききません。
- 皮膚の症状とともに涙や咳が出てくる、おなかが痛くなるなど、皮膚以外の症状がある場合は検査が必要です。また、見た目は蕁麻疹に似るけれども1日以上無くならない、かゆくない、熱が出る、関節が痛いといった症状がある時は、蕁麻疹に似た別の病気のことがあります。
受診前によくなるために自分でできることはあるの？
- ときどき疲れたときにだけ症状があらわれる場合や、お風呂上がりやスポーツをしたあとに小さな赤いぼつぼつが何個かあらわれるだけの場合は、ほうっておいてもかまいません。
- 蕁麻疹に効くぬり薬はありませんが、一時的にかゆみを止めるためには、薬局で買えるスッとするお薬（メントール）を使ってもかまいません。
- 症状があらわれたときの写真を撮っておいてください。病院で診察を受けるときには何も症状が残っていないことが多いので、「単にかゆみがあるだけ」と判断されることもあります。症状の写真をお医者さんにみせると、正確な診断に役立ちます。
蕁麻疹になりやすいのはどんな人？ 原因は？
- 最近の研究では、人口の0.7％は蕁麻疹にかかっており、4.4％は一生のうちのどこかで蕁麻疹をわずらうとされています。
- 男性よりも女性のほうが多いですが、子どもとお年寄りでは男女の差はありません。
- 今、あるいはかつてアトピー性皮膚炎であった人は、からだが温まったり、緊張したりしたときにあらわれるタイプの蕁麻疹（コリン性蕁麻疹）がよく起こります。
- ウイルスや細菌などの感染が蕁麻疹の原因になることがあります。しかし、すべての蕁麻疹が感染によるというわけではありません。
どんな症状がでるの？
- 蕁麻疹では、次のような皮膚の症状があらわれます。いずれもかゆみがあり、ひどい場合には１日中常にからだのどこかにあらわれていることもあります。
- 1つひとつの症状は数時間か、長くても1日以内に完全に消え去ります。
赤い盛り上がり
- 蚊に刺されたあとに似ているもの、あずき粒くらいの丸い点々のほか、にわとりの卵ほどになることもあります。
- 時には手のひらよりももっと大きなものがつながり、地図のような形になることもあります（図１）。
図表1 蕁麻疹